Afssaps

vendredi 23 septembre 2011
Liste de diffusion de l'Afssaps (Agence Française de Sécurité Sanitaire des produits de santé) du vendredi 23 septembre 2011

Messages d'alerte


23/09/2011 - [MED] - ORGALUTRAN 0.25mg/0.5ml, solution injectable (acétate de ganirelix) - Remise à disposition
 Indications  Prévention des pics prématurés d'hormone lutéinisante (LH) chez les femmes en cours d'hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC) dans le cadre des techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP).
Dans les études cliniques, Orgalutran a été utilisé en association avec une hormone folliculo-stimulante humaine recombinante (FSH).


 Laboratoire exploitant  Schering-Plough
 Origine du signalement  Schering-Plough
 Date de signalement à l'Afssaps 12/11/2010
 Observations particulières 
  • Retour à un approvisionnement normal depuis le 22 septembre 2011

Informations de sécurité sanitaire


23/09/2011 - [MED] - Orlistat (Alli®, Xenical®) : Mise en garde concernant le risque d'hépatotoxicité - Point d'information
Lire aussi
  • Surveillance des médicaments : Fiche Alli

L'Afssaps met en garde contre le risque d'atteintes hépatiques rares mais graves lors d'un traitement par orlistat. Deux spécialités commercialisées en France contiennent cette substance active à des dosages différents Alli® (orlistat 60 mg) et Xenical® (orlistat 120 mg), ces deux spécialités disposent d'une autorisation de mise sur le marché européenne et sont indiquées dans le traitement du surpoids ou de l'obésité.

Alli® est commercialisé en France depuis mai 2009 par GlaxoSmithKline Santé Grand Public. Il est indiqué dans le traitement du surpoids (IMC1  ≥ 28 kg/m²) chez l'adulte, associé à un régime modérément hypocalorique et pauvre en graisses. Ce médicament n'est pas soumis à prescription médicale. Il peut donc être délivré en pharmacie sans ordonnance à la demande du patient. Pour cette raison, Alli® fait l'objet d'un suivi national de pharmacovigilance depuis sa commercialisation.

Xenical® est commercialisé en France depuis septembre 1998 par Roche. Il est indiqué en association à un régime modérément hypocalorique, dans le traitement de l'obésité (IMC ≥ 30 kg/m2), ou du surpoids (IMC ≥ à 28 kg/m2) associé à des facteurs de risques. Cette spécialité est soumise à prescription médicale.

Plusieurs cas graves d'atteintes hépatiques ont été rapportés chez des patients traités par orlistat ayant conduit dans certains cas à une transplantation hépatique voir au décès du patient. Le lien de causalité avec l'orlistat reste difficile à établir mais ne peut pas être exclu. Devant la gravité de ces effets hépatiques, l'Agence Européenne du Médicament (EMA) a récemment conduit une évaluation des effets indésirables rapportés avec orlistat. Elle a décidé de réévaluer le rapport bénéfice/risque de ces deux spécialités.

Dans l'attente des résultats de cette réévaluation, l'Afssaps souhaite mettre en garde contre ce risque rare mais grave d'atteinte hépatique.

L'Afssaps rappelle la nécessité de respecter strictement les indications de ces deux produits et recommande :

  • aux médecins qui prescrivent Xenical® et aux pharmaciens qui dispensent Alli® et Xenical® d'informer les patients sur la possibilité de survenue d'une atteinte hépatique ;
  • aux patients de signaler immédiatement à leur médecin tout symptôme d'atteinte hépatique. Les symptômes peuvent être notamment une fatigue, un jaunissement de la peau et des yeux, des maux de ventre et une sensibilité du foie ;
  • l'arrêt immédiat du traitement par orlistat en cas de survenue de symptômes d'atteinte hépatique ainsi que la réalisation d'un bilan hépatique.

L'Afssaps rappelle que la démarche de perdre du poids n'est ni anodine ni sans conséquence pour la santé. Elle doit entrer dans le cadre d'une démarche globale, individualisée et s'inscrire sur le long terme sous le contrôle d'un médecin.

L'Afssaps rappelle que tout effet indésirable grave ou inattendu doit être déclaré par les professionnels de santé aux centres régionaux de pharmacovigilance-CRPV . Les patients peuvent également déclarer un effet indésirable par le biais d'une association de patients agréée, ou directement au CRPV dont ils dépendent géographiquement au moyen du formulaire disponible sur le site Internet de l'Afssaps (15/06/2011)  (100 ko).

1 -   IMC : Indice de Masse Corporelle = rapport du poids sur la taille au carré

Contacts presse : presse@afssaps.sante.fr
Axelle de Franssu – 01 55 87 30 33 / Magali Rodde - 01 55 87 30 22


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